ΜΕΤΑ-ΑΙΔΟΙΟΠΛΑΣΤΚΗ κλασσική κ΄ απλή (Metaidoioplasty)

Ιστορία
Η κλασσική/τυπική μετα-αιδιοπλαστική (ΚΜ) εκτελείται κυρίως ως εναλλακτική επέμβαση αντί της φαλλοπλαστικής οταν οι ασθενείς δεν επιθυμούν την αποκατάσταση του φαλλού παρά μόνο τη βελτίωση της εικόνας του σώματός τους και την ούρηση σε όρθια θέση, με αποτέλεσμα τη βελτιωμένη ψυχική τους υγεία και καθημερινή ποιότητα ζωής. Τελευταία έχει προταθεί και η απλή μετα-αιδιοπλαστική (ΑΜ) χωρίς την επιμήκυνση ουρήθρας, για την οποία οι ασθενείς αναφέρουν εξαιρετικά υψηλά ποσοστά ικανοποίησης!

Επέμβαση
Κλασσική/τυπική μετα-αιδιοπλαστική: Δημιουργία ενός μικροφαλλού από κινητοποίηση της κλειτορίδας και επιμήκυνση ουρήθρας (ουρηρθοπλαστική) με χρήση τοπικών κρημνών βλεννογόνου και δέρματος απο τη περιοχή των μικρών χειλέων και συρραφή τους περιμετρικά ενός ουροκαθετήρα. Όπως και στο πρώτο στάδιο της φαλλοπλαστικής η επέμβαση αυτή συνοδεύεται απο τη κολπεκτομή και τη κολπόκλειση. Συμπληρωματικά μπορεί να τοποθετηθούν και σιλικονούχες ορχικές προθέσεις (οσχεοπλαστική). Με την επέμβαση αυτή που εκτελείται σε ένα χειρουργικό στάδιο εξασφαλίζεται η ούρηση σε όρθια θέση και μια πιο ομαλή καθημερινότητα, με βελτιωμένη την ψυχική υγεία, την εικόνα του σώματός, και τέλος την καθημερινή ποιότητα ζωής.

Κατά την απλή μετα-αιδιοπλαστική απελευθερώνεται η υπερτροφική κλειτορίδα/φαλλός (ως αποτέλεσμα της προηγηθήσας ορμονοθεραπείας) από τα μικρά χείλη. Η απελευθερωμένη κλειτοριδική ακροποσθία (κουκούλα) συρράπτεται κατά μήκος της κάτω επιφάνειας της μεσαίας γραμμής για να δημιουργήσει ένα πειστικό ανδρικό πέος. Ο φαλλός διογκώνεται περεταίρω με τη χρήση του υποδόριου ιστού των χειλέων και του συμπλέγματος ανελκτήρων μυών συστήματος. Κατ’ αυτό το τρόπο να αναμένεται ένα τελικό μήκος μήκους 2 – 8 cm νέο πέος, αν και χωρίς την ικανότητα ούρησης μέσω του φαλλού αφού στη προκειμένη περίπτωση δε πραγματοποιείται η επιμήκυνση ουρήθρας. Η επέμβαση πραγματοποιείται σχεδόν χωρίς επιπλοκές και ως εξωτερικός ασθενής και επίσης να συνδυαστεί με οσχεοπλαστική με τοποθέτηση των ορχικών προθέσεων. Η κολπεκτομή και η κολπόκλειση μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα με την απλή μετα-αιδιοπλαστική αλλά περιορίζονται στην σύγκλειση του περίνεου λόγω του στομίου της ουρήθρας, το οποίο πρέπει να παραμείνει στην αρχική ανατομική του θέση. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν αποτελέσματα που ξεπερνούν τις προσδοκίες τους. Εναλλακτικά, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα ή σε επόμενη χειρουργική επίσκεψη μια μείωση (πλαστική) της υπερηβικής περιοχής. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν ορμονοθεραπεία (τεστοστερόνη) τουλάχιστον 2 χρόνια πριν προχωρήσουν στην απλή μετα-αιδιοπλαστική.

Ανάρρωση
Τυπικά οι ασθενείς παραμένουν για 5 εως 6 ημέρες στο νοσοκομείο μας. Μετά το εξιτήριο, ο ασθενής επιστρέφει για μια εξέταση σε περίπου 5 ημέρες όπου αφαιρείται και ο ουροκαθετήρας. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί 3 μήνες, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να αρχίσουν να εργάζονται, ανάλογα βέβαια με το επάγγελμά τους σε 4-6 εβδομάδες.

Μετά την απλή μετα-αιδιοπλαστική ο ασθενής λαμβάνει άμεσα, την ίδια ημέρα εξιτήριο επιστρέφει για μια εξέταση σε περίπου 5 ημέρες όπου αφαιρείται και ο ουροκαθετήρας. Η ανάρρωση είναι πολύ σύντομη, διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες.

Επιπλοκές
Οι μείζων επιπλοκές είναι σπάνιες στη μακροχρόνια εμπειρία μας. Η συντριπτική πλειοψηφία των επιπλοκών που αντιμετωπίζουμε είναι μικρές και μετά το εξιτήριο σας μπορούν εύκολα να αντιμετωπισθούν από το γιατρό σας. Μπορεί όμως να παρουσιασθεί καποιο συρίγγειο το οποίο μπορεί να αντιμετωπισθεί είτε συντηριτικά είτε χειρουργικά.

Στην απλή μετα-αιδιοπλαστική οι επιπλοκές είναι μηδαμινές

Παρ όλα αυτά μπορειτε να ερθετε σε επικοινωνία μαζί μας για οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις.